早泄（premature ejaculation）是男性性功能障碍中的其中一种，当男性无法控制射精时间，在性行为开始后不久或甚至开始进行之前就达到高潮，便可能存在早泄问题。
早泄的定义
医学上对于早泄的定义包含以下三个：
1、短暂的射精潜伏期（美国泌尿外科协会定义为插入式性行为开始后2分钟内射精，另有部分文献以1分钟以内射精为标准）；
2、无法控制射精；
3、对个人或伴侣已造成心理困扰。
民众需要了解，早泄并非是个人的失败，而是一种可以治疗的医学问题。生理或心理的因素都有可能是导致早泄的原因。生理因素包括过度敏感、荷尔蒙分泌失调、性器官异常等；心理因素则可能源自于压力、焦虑、性经验不足等。药物治疗及心理辅导是早泄的常见治疗方式，医师会根据不同个体的情况来选择结合或择一进行治疗。
本篇文章会针对药物治疗的方面进行介绍，希望能够帮助有早泄困扰的男性重拾自信，维持良好的性生活品质！
早泄的药物治疗选择
治疗早泄的药物主要分成选择性血清素回收抑制剂（SSRI）及局部麻醉剂两大类。
血清素回收抑制剂（SSRI）
血清素回收抑制剂（SSRI）为目前治疗早泄的第一线药物，这类药物的作用机转为抑制神经元对血清素的再吸收，以及随后发生在突触前及突触后受体上神经传导物质的作用效应。
SSRI类的药物有许多不同的成分，但主要用于忧郁症的治疗。在台湾，唯一一种取得适应症能够使用在早泄治疗的成分是dapoxetine,商品名为必利劲（Priligy），其他SSRI类药物（如：paroxtine、sertraline、fluoxetine、citalopram、escitalopram）虽然也具有治疗早泄的效果，但属于仿单标示外使用。有别于其他SSRI类药物需要连续每日服用2-3星期才会有较明显效果，dapoxetine可以在需要时再使用。Dapoxetine会在服药后1-2小时达到最高血中浓度，因此建议在从事性行为之前1-3小时前服用。由于dapoxetine的半衰期约为19.3小时，因此建议服用频率最多一天一次，建议剂量为30mg.
口服dapoxetine不会受到食物影响吸收。研究显示dapoxetine可以延迟进入阴道后的射精时间、有更高的控制力、满足感以及降低心理压力等效果。使用必利劲常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、晕眩、思睡等。由于服用必利劲可能出现嗜睡的副作用，应避免在用药期间驾车、操作危险机械，也应避免饮酒。此外，dapoxetine与其他药物并用可能产生药物交互作用，若有在使用抗忧郁剂、锂盐、抗生素、抗霉菌用药、抗爱滋用药、止痛药、偏头痛用药、血压药、抗凝血剂等药品，应事先告知医师。有严重心衰竭、缺血性心脏病或心脏瓣膜疾病的患者则应避免使用。
局部麻醉剂
另一类有局部麻醉效果的药物能够透过降低龟头敏感度来改善早泄问题。目前唯一取得卫福部适应症用于治疗早发性射精的药物为含有lidocaine及prilocaine复方成分的产品，其商品名为Fortacin（赋久劲）。其他药物如：lidocaine（Xylocaine）或复方的lidocaine + prilocaine（EMLA）则属于仿单标示外使用。
Fortacin（赋久劲）的使用方式为一次按三下药剂，让药品覆盖于龟头，且需在从事性行为前5分钟使用。24小时内最多可以给要三次，每一次相隔至少4小时。
使用局部麻醉剂有几点注意事项：
1、使用这类外用制剂前应清洁双手，并留意不要接触到开放性伤口。
2、Fortacin接触到眼睛可能导致眼部刺激，若不慎接触到眼睛，请立即使用水或氯化钠溶液清洗眼睛。
3、使用局部麻醉药物后，若接触到伴侣生殖器、肛门黏膜或口腔黏膜可能会产生暂时性麻木感觉，此感觉可能遮蔽痛感，增加受伤发生的危险。
4、期望受孕者应避免使用Fortacin,或者如欲作性器结合，应在喷上喷雾5分钟后但从事性交前，尽可能彻底洗净龟头。
治疗早泄药物的问世，对于男性来说无疑是一大福音。但民众仍须留意，这些药物皆属于处方药，应由医师处方并按照医师、药师指示或仿单上说明使用。不要让早泄问题成为个人身份或自尊的障碍。寻求专业的医疗协助并与伴侣共同面对问题，可以帮助解决困扰并重建健康的性生活。
